Судя по вашим ответам, дело не только в коже
Я записал видео, в котором объясняю, что означают ваши ответы и почему сыпь у ребёнка возвращается, даже когда вы делаете всё правильно.
Вы узнаете, как современная наука смотрит на АтД, какие механизмы и причины описывает, и как с ними работать, чтобы восстанавить здоровье ребёнка.
Включите видео со звуком👇
Клуб «Стоп аллергия»
Вы наверняка уже прошли этот круг. Поликлиника, потом платный дерматолог, потом аллерголог. Гормональная мазь, потом негормональная, потом ещё одна по совету из чата. Жёсткая диета, на которой ребёнок ест пять продуктов. Нутрициолог со своим протоколом. Кто-то доходит и до гомеопатии.
Что-то помогает на пару недель, а потом всё возвращается.
Состояние ребёнка меняет не очередное средство, а последовательность действий. Шаг за шагом, в правильном порядке, с работой над причиной.
Именно это я и собрал в одном месте, в закрытом клубе «Стоп-аллергия».
ЧТО изменится после прохождения моего 3-х этапного протокола.
Полтора-два часа сна за ночь. Пеленаете руки, чтобы не расчесал, а он всё равно просыпается. Качаете по два часа. Просыпаетесь от того, что ребёнок скребёт себя во сне, и уже не понимаете, какой сегодня день.
Нарушения сна - одна из самых частых проблем при детском атопическом дерматите, и они напрямую связаны с зудом и тяжестью течения.
Зуд не решить одним кремом, если не разбираться, почему обострения возвращаются снова и снова. Поэтому мы ищем факторы, которые их поддерживают, и работаем с ними последовательно.
Когда удаётся взять под контроль зуд, сон обычно становится одним из первых заметных изменений. Ребёнок спит спокойнее, и вы наконец начинаете высыпаться сами.
Нарушения сна - одна из самых частых проблем при детском атопическом дерматите, и они напрямую связаны с зудом и тяжестью течения.
Зуд не решить одним кремом, если не разбираться, почему обострения возвращаются снова и снова. Поэтому мы ищем факторы, которые их поддерживают, и работаем с ними последовательно.
Когда удаётся взять под контроль зуд, сон обычно становится одним из первых заметных изменений. Ребёнок спит спокойнее, и вы наконец начинаете высыпаться сами.
Новый эмолент по совету из аптеки. Ещё один, потому что в чате хвалили. Полгода на эмолентах, и каждый месяц как маленькая зарплата. Анализы на сто аллергенов, после которых вам сказали, что они ничего не показали. Приём у платного специалиста, где вы услышали ровно то же, что и в поликлинике.
Я сам заплатил профессору 40 000 рублей за 15 минут приёма и ушёл с фразой «мажьте и ждите».
Дело не в том, что кремы плохие. Дело в том, что вы покупаете их вслепую, потому что никто не объяснил, что именно нужно вашему ребёнку и зачем.
Здесь вы понимаете, что именно используете, зачем это нужно и как оценивать результат. А не покупаете очередное средство просто потому, что его кто-то похвалил.
Я сам заплатил профессору 40 000 рублей за 15 минут приёма и ушёл с фразой «мажьте и ждите».
Дело не в том, что кремы плохие. Дело в том, что вы покупаете их вслепую, потому что никто не объяснил, что именно нужно вашему ребёнку и зачем.
Здесь вы понимаете, что именно используете, зачем это нужно и как оценивать результат. А не покупаете очередное средство просто потому, что его кто-то похвалил.
Он тянется к печенью на дне рождения, а вы забираете. Смотрит, как другие дети едят мороженое. Просит есть, а вы стоите над плитой и в сотый раз готовите одно и то же, потому что боитесь дать новое.
Список того, что нельзя, растёт, а кожа лучше не становится.
Мы не идём по пути бесконечного исключения продуктов. Сначала разбираемся, есть ли реальная связь между продуктом и симптомами, смотрим на рацион ребёнка и возможные дефициты, и только потом расширяем питание там, где это возможно.
Рацион становится шире, а не уже. Вы перестаёте бояться каждого нового продукта и понимаете, как действовать при расширении питания.
Список того, что нельзя, растёт, а кожа лучше не становится.
Мы не идём по пути бесконечного исключения продуктов. Сначала разбираемся, есть ли реальная связь между продуктом и симптомами, смотрим на рацион ребёнка и возможные дефициты, и только потом расширяем питание там, где это возможно.
Рацион становится шире, а не уже. Вы перестаёте бояться каждого нового продукта и понимаете, как действовать при расширении питания.
Началось мокнутие, и вы не знаете, мазать или подсушивать. Ребёнок расчесал голову и щёки в кровь, орёт, а вы в два часа ночи листаете чат и форумы, где двадцать человек советуют двадцать разных вещей.
К утру вы так и не поняли, что делать, а до приёма ещё неделя.
На каждую такую ситуацию есть готовый порядок действий: сильный зуд, мокнутие, расчёсы, инфицирование кожи, кожа головы, обострение. Открыли нужный раздел, сделали по шагам.
Наружную терапию я не отменяю, ребёнку нужно помочь прямо сейчас. Вы просто перестаёте гадать и паниковать. Вместо этого у вас есть ответ.
К утру вы так и не поняли, что делать, а до приёма ещё неделя.
На каждую такую ситуацию есть готовый порядок действий: сильный зуд, мокнутие, расчёсы, инфицирование кожи, кожа головы, обострение. Открыли нужный раздел, сделали по шагам.
Наружную терапию я не отменяю, ребёнку нужно помочь прямо сейчас. Вы просто перестаёте гадать и паниковать. Вместо этого у вас есть ответ.
Муж устал слушать про кожу и уже шутит, что пора к психиатру. Родственники советуют не выдумывать и просто мазать. Врачи разводят руками. А вы одна ночами читаете про АтД и чувствуете, что вас никто не понимает.
Здесь вас понимают все.
Я отвечаю на ваши вопросы, провожу прямые эфиры и разбираю сложные случаи. Рядом мамы, которые уже прошли этот путь со своими детьми и помнят каждую деталь: и ночи, и расчёсы, и страх дать новый продукт.
Вы перестаёте принимать решения в одиночку и наугад. И начинаете чувствовать себя увереннее, потому что рядом есть врач и люди, которые точно знают, через что вы проходите.
Здесь вас понимают все.
Я отвечаю на ваши вопросы, провожу прямые эфиры и разбираю сложные случаи. Рядом мамы, которые уже прошли этот путь со своими детьми и помнят каждую деталь: и ночи, и расчёсы, и страх дать новый продукт.
Вы перестаёте принимать решения в одиночку и наугад. И начинаете чувствовать себя увереннее, потому что рядом есть врач и люди, которые точно знают, через что вы проходите.
Что входит в клуб
Система из 3-х этапов. Работа идёт последовательно. Каждый следующий этап опирается на предыдущий, поэтому вы всегда знаете, где находитесь и что делать дальше.
Система из 3-х этапов. Работа идёт последовательно. Каждый следующий этап опирается на предыдущий, поэтому вы всегда знаете, где находитесь и что делать дальше.
- Этап № 1Пищеварение и желчеотделениеЧто делаемЭто фундамент, без которого остальное не работает.
Разбираемся с работой кишечника: пищеварением, состоянием слизистой, микробиотой. Отдельно работаем с желчеотделением, потому что при застое желчи нарушается переваривание жиров и усвоение питательных веществ.
Что обычно замечают родители на этом этапе: налаживается стул, уходит вздутие, ребёнок начинает есть охотнее. - Этап № 2Дефициты и питаниеЧто делаемКогда пищеварение работает, организм может усваивать то, что получает.
Считаем, сколько белка ребёнок реально съедает за день, а не «на глаз». Смотрим на дефициты витаминов и микроэлементов. Выстраиваем полноценный рацион и постепенно расширяем питание там, где это возможно.
Здесь же разбираем, как возвращать продукты и как не скатиться обратно в бесконечные запреты. - Этап № 3Иммунная регуляцияЧто делаемКогда есть фундамент и ресурсы, работаем с самой реакцией иммунной системы.
Поддерживаем регуляторное звено иммунитета, то, что отвечает за торможение избыточных реакций. Учитываем влияние стресса и нервной системы, потому что они напрямую связаны с работой ЖКТ и иммунитета.
Сроки у всех разные. Они зависят от возраста, тяжести течения и того, с чем вы пришли. Я не называю фиксированное число недель и не обещаю одинаковый результат всем.
Наружная терапия остаётся частью работы на всех этапах. Я не предлагаю отказаться от мазей и эмолентов и ждать, пока подействует что-то изнутри.
Что ещё внутри
- Поддержка врачаЯ отвечаю на вопросы в клубе, разбираю сложные случаи и провожу регулярные прямые эфиры. Вы не остаётесь один на один с инструкцией.
- Мамы, которые проходят тот же путьСообщество родителей, которые понимают вас без объяснений. Делятся опытом, рецептами и поддерживают, когда тяжело.
- Алгоритмы на основные ситуацииОбострение, сильный зуд, мокнутие, расчёсы, подозрение на инфекцию кожи, уход за кожей головы, вопросы по питанию. Открыли нужный раздел и сделали по шагам. И отдельно: когда не нужно ждать ответа в чате, а нужно показать ребёнка врачу очно.
- Ориентиры по средствамКакие группы средств применяются на каждом этапе, зачем они нужны и на что смотреть при выборе. Опираюсь на аптечные средства и нутрицевтики там, где есть доказательная база. Без чудо-БАДов и списков из двадцати добавок. Ссылки на лучшие средства, что не нужно было искать.
- Библиотека материаловПитание, уход за кожей, иммунитет, гемоглобин, аппетит. Эфиры с приглашёнными специалистами по смежным темам.
Стоимость
Посчитайте, во что вам обходится ходить по кругу.
Эмолент 2 000-3 000 ₽ за большую упаковку. При ежедневном нанесении её хватает примерно на месяц. За год выходит от 25 000 ₽. И это один продукт, а обычно в ванной их стоит несколько.
Приём у специалиста. От 3 000 ₽ за консультацию. Вы получаете 30 минут и рекомендации. Через полтора месяца обострение, и вы записываетесь снова.
Анализы. Панель на пищевые аллергены или аллергочип: 2 500-3 000 ₽ плюс забор крови. Часто после них вам говорят, что всё чисто, и вы остаётесь ровно там же, где были.
Итого за год: Легко набегает 40 000-50 000 ₽. Просто эти траты растянуты по месяцам, поэтому вы их никогда не складывали.
Клуб «Стоп-аллергия»
4 990 ₽
Доступ на 12 месяцев
Я не обещаю, что вы перестанете тратить деньги на здоровье ребёнка. Что-то из протокола тоже стоит денег.
Но меняется само качество трат. Вы перестаёте покупать наугад: очередной крем, который посоветовали, очередной анализ, который ничего не объяснил, очередную консультацию с теми же словами. Вы точно понимаете, что и зачем используете.
А через несколько месяцев замечаете, что в ванной стало меньше баночек, а деньги стали уходить на бассейн, на поездку и на игрушки. На то, что делает ребёнка счастливым, а не на то, что пытается его успокоить.
Но меняется само качество трат. Вы перестаёте покупать наугад: очередной крем, который посоветовали, очередной анализ, который ничего не объяснил, очередную консультацию с теми же словами. Вы точно понимаете, что и зачем используете.
А через несколько месяцев замечаете, что в ванной стало меньше баночек, а деньги стали уходить на бассейн, на поездку и на игрушки. На то, что делает ребёнка счастливым, а не на то, что пытается его успокоить.
Дети, которые прошли этот путь.
С чем пришли, что меняли и к чему пришли. Истории и фотографии публикую с согласия родителей.
-
Group and individual classes
We collect groups from 5 to 15 students and start new groups every month. Also, you can study individual programs with our teachers. See the prices of our special programs for newbies.Подробнее -
Online language classesYou can study online with our teachers at any convenient time for you. You can choose your favorite tutor from all community members, choose the necessary subjects to exercise in if you want to get intensive classes.Подробнее -
Learning a language in a fun way for children under 5yoWe develop special classes for kids to start speaking new languages with fun and no fear. All kids will be involved in intellectual games and the discussion process.Подробнее
Что пишут родители
Я могу рассказывать о своей системе сколько угодно. Лучше прочитайте тех, кто уже прошёл этот путь со своим ребёнком.
Работаю с причиной, а не с симптомом
Здравствуйте, меня зовут Артур Ульчибеков. Я врач аллерголог-иммунолог, практикую с 2007 года.
До 2021 года я 13 лет проработал семейным врачом и руководил корпоративными медицинскими службами в ТНК-ВР, Роснефти, Газпром нефти. Отвечал за здоровье работников и их семей.
В корпорате медицина устроена иначе. В гос и частных клиниках задача снять симптом: сыпь на коже - мазь, зуд - антигистаминное. Врач отпускает пациента и чаще всего не узнаёт, что было дальше. У нас так не получалось, нужно было сделать так, чтобы человек перестал болеть, а это значить найти и устранить причину заболевания.
И главное - мы всегда видели результат своих назначений. Люди оставались под наблюдением, мы понимали, что сработало, а что нет и дорабатывали наши протокола на практике, т.е. не следовали клин. рекомендациям (которые почти всегда опираются на устаревшие данные), а сами разрабатывали лечение.
Для этого, нас постоянно обучали у лучших врачей и экспертов из России, Германии и США, мы брали от них лучшее и внердряли в свои
Но по-настоящему атопический дерматит стал моей темой не из-за работы.
Когда моей младшей дочери было четыре года, у неё начался АтД. Она чесала лицо и ножки до крови, плохо спала, часто плакала. Я врач, но в тот момент ничем не мог ей помочь.
Мы обошли поликлинику, частных специалистов, дошли до профессора в Москве. Везде звучало одно и то же: мажьте, увлажняйте, ждите, перерастёт.
Ждать я не стал. Начал разбираться сам, тем же способом, которому меня учили годами: искать причину.
Так появился протокол, который прошла сначала моя дочь, а потом 700+ детей. В нём я соединяю то, что обычно разнесено по разным кабинетам: работу с пищеварением, дефицитами и иммунной регуляцией. Каждый шаг опирается на исследования, и я всегда объясняю, зачем он нужен.
С 2021 года я занимаюсь только детским здоровьем и атопическим дерматитом. Потому что для ребёнка АтД — это не только кожа. Это ночи без сна, еда, на которую можно только смотреть, и постоянное «тебе нельзя». Моя цель — возвращать детям детство: без зуда, без сыпи и без бесконечных ограничений.
Я отец троих дочерей. И хорошо помню, каково это, когда твой ребёнок не спит из-за зуда, а ты не знаешь, что делать.
До 2021 года я 13 лет проработал семейным врачом и руководил корпоративными медицинскими службами в ТНК-ВР, Роснефти, Газпром нефти. Отвечал за здоровье работников и их семей.
В корпорате медицина устроена иначе. В гос и частных клиниках задача снять симптом: сыпь на коже - мазь, зуд - антигистаминное. Врач отпускает пациента и чаще всего не узнаёт, что было дальше. У нас так не получалось, нужно было сделать так, чтобы человек перестал болеть, а это значить найти и устранить причину заболевания.
И главное - мы всегда видели результат своих назначений. Люди оставались под наблюдением, мы понимали, что сработало, а что нет и дорабатывали наши протокола на практике, т.е. не следовали клин. рекомендациям (которые почти всегда опираются на устаревшие данные), а сами разрабатывали лечение.
Для этого, нас постоянно обучали у лучших врачей и экспертов из России, Германии и США, мы брали от них лучшее и внердряли в свои
Но по-настоящему атопический дерматит стал моей темой не из-за работы.
Когда моей младшей дочери было четыре года, у неё начался АтД. Она чесала лицо и ножки до крови, плохо спала, часто плакала. Я врач, но в тот момент ничем не мог ей помочь.
Мы обошли поликлинику, частных специалистов, дошли до профессора в Москве. Везде звучало одно и то же: мажьте, увлажняйте, ждите, перерастёт.
Ждать я не стал. Начал разбираться сам, тем же способом, которому меня учили годами: искать причину.
Так появился протокол, который прошла сначала моя дочь, а потом 700+ детей. В нём я соединяю то, что обычно разнесено по разным кабинетам: работу с пищеварением, дефицитами и иммунной регуляцией. Каждый шаг опирается на исследования, и я всегда объясняю, зачем он нужен.
С 2021 года я занимаюсь только детским здоровьем и атопическим дерматитом. Потому что для ребёнка АтД — это не только кожа. Это ночи без сна, еда, на которую можно только смотреть, и постоянное «тебе нельзя». Моя цель — возвращать детям детство: без зуда, без сыпи и без бесконечных ограничений.
Я отец троих дочерей. И хорошо помню, каково это, когда твой ребёнок не спит из-за зуда, а ты не знаешь, что делать.
Дипломы
Что говорит современная наука про АтД
В 2006 году учёные открыли мутации гена филаггрина, белка, который удерживает влагу в коже. Открытие стало сенсацией и быстро превратилось в основу всей медицины атопического дерматита. На нём писали учебники и клинические рекомендации, защищали диссертации, строили лекции для студентов.
Так сложилась формула, которую врачи годами передавали родителям: атопический дерматит - это наследственность, генетика, а значит, болезнь неизлечима. Остаётся только мазать, увлажнять и ждать, пока ребёнок перерастёт.
Годами на конференциях, докладах и форумах обсуждали прежде всего одно: как лечить кожу. Какой крем, какая мазь, какой эмолент. Вопрос, почему воспаление возникает снова и снова, долго оставался на втором плане.
Но научный мир не стоял на месте. Уже через год, в 2007-м, выяснилось, что филаггрин снижается и у пациентов без всяких мутаций. А за следующие 20 лет накопились данные, которые показали: атопический дерматит - это не только кожа.
Так сложилась формула, которую врачи годами передавали родителям: атопический дерматит - это наследственность, генетика, а значит, болезнь неизлечима. Остаётся только мазать, увлажнять и ждать, пока ребёнок перерастёт.
Годами на конференциях, докладах и форумах обсуждали прежде всего одно: как лечить кожу. Какой крем, какая мазь, какой эмолент. Вопрос, почему воспаление возникает снова и снова, долго оставался на втором плане.
Но научный мир не стоял на месте. Уже через год, в 2007-м, выяснилось, что филаггрин снижается и у пациентов без всяких мутаций. А за следующие 20 лет накопились данные, которые показали: атопический дерматит - это не только кожа.
2024 год. Метаанализ 248 исследований и 229 310 человек.
Мутация гена филаггрина есть только у 19,1% пациентов с атопическим дерматитом. У 81% ген в порядке, а болезнь есть. В общей популяции такая мутация встречается у 5,8% людей, и большинство из них атопическим дерматитом не болеет.
PMID: 38989976
Даже с мутацией болеют не все
АтД развивается только у 42% носителей мутации филаггрина. 58% людей с той же мутацией атопическим дерматитом не болеют.
Педиатрический консенсус по АтД, 2019 (DOI 10.1177/1203475419882049)· PMID: 37758055
Генетика - это фактор риска, а не причина.
Мутация гена филаггрина есть только у 19,1% пациентов с атопическим дерматитом. У 81% ген в порядке, а болезнь есть. В общей популяции такая мутация встречается у 5,8% людей, и большинство из них атопическим дерматитом не болеет.
PMID: 38989976
Даже с мутацией болеют не все
АтД развивается только у 42% носителей мутации филаггрина. 58% людей с той же мутацией атопическим дерматитом не болеют.
Педиатрический консенсус по АтД, 2019 (DOI 10.1177/1203475419882049)· PMID: 37758055
Генетика - это фактор риска, а не причина.
Воспаление при АтД не инфекционное. Это иммунное, аллергическое воспаление, которое идёт не только в коже, но и во всём организме. Его главные сигналы называются IL-4 и IL-13.
2007 год. Исследование Национального еврейского медицинского центра (Денвер, США) показало: у пациентов с атопическим дерматитом дефект филаггрина приобретённый, и управляет им воспаление. Под действием IL-4 и IL-13 выработка филаггрина в клетках кожи падала в 4 раза. Без всякой мутации.
PMID: 17512043
2020 год. Обзор механизмов кожного барьера подтверждает: IL-4 и IL-13 мощно подавляют выработку филаггрина и других белков, из которых строится защитный слой кожи.
Int J Mol Sci, 2020 · PMC7432778
2019 год. Клиническое исследование пошло от обратного: пациентам заблокировали сигналы IL-4 и IL-13 изнутри, не воздействуя на кожу снаружи. Результат: воспаление в коже снизилось, маркеры аллергического воспаления в крови упали, а выработка филаггрина и других белков барьера восстановилась. Через 16 недель филаггрин в бывших очагах сыпи стал заметно выраженнее.
J Allergy Clin Immunol, 2019 · PMID: 30194992
Вывод: кожа сохнет, трескается и воспаляется не потому, что «такие гены». Воспаление внутри организма выключает защитный белок кожи. Уберите воспаление, и кожа начинает восстанавливаться сама.
2007 год. Исследование Национального еврейского медицинского центра (Денвер, США) показало: у пациентов с атопическим дерматитом дефект филаггрина приобретённый, и управляет им воспаление. Под действием IL-4 и IL-13 выработка филаггрина в клетках кожи падала в 4 раза. Без всякой мутации.
PMID: 17512043
2020 год. Обзор механизмов кожного барьера подтверждает: IL-4 и IL-13 мощно подавляют выработку филаггрина и других белков, из которых строится защитный слой кожи.
Int J Mol Sci, 2020 · PMC7432778
2019 год. Клиническое исследование пошло от обратного: пациентам заблокировали сигналы IL-4 и IL-13 изнутри, не воздействуя на кожу снаружи. Результат: воспаление в коже снизилось, маркеры аллергического воспаления в крови упали, а выработка филаггрина и других белков барьера восстановилась. Через 16 недель филаггрин в бывших очагах сыпи стал заметно выраженнее.
J Allergy Clin Immunol, 2019 · PMID: 30194992
Вывод: кожа сохнет, трескается и воспаляется не потому, что «такие гены». Воспаление внутри организма выключает защитный белок кожи. Уберите воспаление, и кожа начинает восстанавливаться сама.
2026 год. Два независимых обзора подвели итог исследованиям оси «кишечник - кожа». Это двусторонняя связь между кишечником и кожей через нервную, эндокринную, иммунную и обменную системы.
Что находят у детей с атопическим дерматитом: снижение разнообразия кишечной микробиоты, уменьшение количества бактерий, производящих короткоцепочечные жирные кислоты (Faecalibacterium, Roseburia), и рост числа микроорганизмов, поддерживающих воспаление (патогенная микрофлора).
Именно эти бактерии и их метаболиты участвуют в созревании иммунной системы, поддержании барьеров и иммунном равновесии. Когда их состав меняется, меняется и работа иммунитета, а вслед за ним состояние кожи. Тяжесть АтД связана с этими изменениями.
PMID: 42528716 · PMID: 42221503
Ответ: связь есть, и она подтверждена исследованиями.
Что находят у детей с атопическим дерматитом: снижение разнообразия кишечной микробиоты, уменьшение количества бактерий, производящих короткоцепочечные жирные кислоты (Faecalibacterium, Roseburia), и рост числа микроорганизмов, поддерживающих воспаление (патогенная микрофлора).
Именно эти бактерии и их метаболиты участвуют в созревании иммунной системы, поддержании барьеров и иммунном равновесии. Когда их состав меняется, меняется и работа иммунитета, а вслед за ним состояние кожи. Тяжесть АтД связана с этими изменениями.
PMID: 42528716 · PMID: 42221503
Ответ: связь есть, и она подтверждена исследованиями.
Вам наверняка говорили, что никакого «дырявого» кишечника не существует. Но нарушение кишечного барьера - это реальное состояние, которое измеряют в лаборатории.
Делается это так: ребёнку дают выпить раствор двух сахаров. Один из них, маннитол, проходит через здоровую стенку кишечника. Второй, лактулоза, крупнее, и через целый барьер пройти не может. Потом смотрят, сколько каждого вышло с мочой. Если лактулозы много, значит, стенка пропускает то, что пропускать не должна.
Тест признан и описан в научной литературе как способ оценки кишечной проницаемости.
PMID: 32806597 · PMID: 33165005
Изнутри кишечник выстлан всего одним слоем клеток, соединённых плотными контактами, как швы между плитками. Когда эти швы расходятся, в кровь начинают попадать не до конца переваренные частицы пищи и продукты жизнедеятельности бактерий. Иммунная система реагирует на них воспалением. Так локальная проблема кишечника становится воспалением во всём организме.
Этот механизм описан в отдельных научных обзорах: нарушение барьера открывает иммунной системе доступ к пищевым и микробным антигенам и поддерживает хроническое воспаление.
PMID: 28123927 · PMID: 32051759
Насколько это реально при атопическом дерматите? В исследовании 41 ребёнка со среднетяжёлым и тяжёлым АтД проницаемость кишечника была повышена, и чем сильнее она была нарушена, тем тяжелее протекала экзема.
А главное: когда детям начали давать пробиотики, проницаемость снизилась, и жалобы на живот стали встречаться в четыре раза реже - с 39% до 10%.
PMID: 15520759
Обзоры 2026 года по оси «кишечник - кожа» подтверждают: состояние кишечного барьера напрямую участвует в иммунных процессах, которые поддерживают воспаление кожи.
PMID: 42528716 · PMID: 42221503
Так что «дырявый» кишечник - это не мракобесие. Это нарушение барьера, у которого есть измеримый показатель, доказанная связь с тяжестью АтД. И его можно восстановить!
Делается это так: ребёнку дают выпить раствор двух сахаров. Один из них, маннитол, проходит через здоровую стенку кишечника. Второй, лактулоза, крупнее, и через целый барьер пройти не может. Потом смотрят, сколько каждого вышло с мочой. Если лактулозы много, значит, стенка пропускает то, что пропускать не должна.
Тест признан и описан в научной литературе как способ оценки кишечной проницаемости.
PMID: 32806597 · PMID: 33165005
Изнутри кишечник выстлан всего одним слоем клеток, соединённых плотными контактами, как швы между плитками. Когда эти швы расходятся, в кровь начинают попадать не до конца переваренные частицы пищи и продукты жизнедеятельности бактерий. Иммунная система реагирует на них воспалением. Так локальная проблема кишечника становится воспалением во всём организме.
Этот механизм описан в отдельных научных обзорах: нарушение барьера открывает иммунной системе доступ к пищевым и микробным антигенам и поддерживает хроническое воспаление.
PMID: 28123927 · PMID: 32051759
Насколько это реально при атопическом дерматите? В исследовании 41 ребёнка со среднетяжёлым и тяжёлым АтД проницаемость кишечника была повышена, и чем сильнее она была нарушена, тем тяжелее протекала экзема.
А главное: когда детям начали давать пробиотики, проницаемость снизилась, и жалобы на живот стали встречаться в четыре раза реже - с 39% до 10%.
PMID: 15520759
Обзоры 2026 года по оси «кишечник - кожа» подтверждают: состояние кишечного барьера напрямую участвует в иммунных процессах, которые поддерживают воспаление кожи.
PMID: 42528716 · PMID: 42221503
Так что «дырявый» кишечник - это не мракобесие. Это нарушение барьера, у которого есть измеримый показатель, доказанная связь с тяжестью АтД. И его можно восстановить!
Вам наверняка говорили: подождите, ребёнок перерастёт. Учёные проверили, так ли это.
В 2016 году собрали вместе 45 исследований из 15 стран, всего более 110 тысяч человек. Получилось вот что: примерно у каждого пятого ребёнка атопический дерматит никуда не уходит и через 8 лет.
И ещё одна закономерность: чем дольше ребёнок уже болеет, тем меньше шансов, что болезнь пройдёт сама. У детей, которые болели больше 10 лет, она затягивалась намного чаще, чем у тех, кто болел 3-5 лет. Kim et al., J Am Acad Dermatol, 2016
А теперь самое важное. «Перерос» не всегда значит «здоров»
В 2014 году американские учёные 10 лет наблюдали больше 7 000 детей. И это были не тяжёлые случаи, а обычные дети с лёгкой и средней формой, такие же, как ваш. Каждые полгода родителей спрашивали, как дела с кожей.
Оказалось, что больше 80% из них в любом возрасте, от 2 до 26 лет, либо всё ещё имели высыпания, либо продолжали чем-то мазаться, чтобы держать кожу под контролем. И только к 20 годам примерно половина смогла прожить хотя бы полгода подряд так, чтобы одновременно и кожа была чистой, и ничем мазать не приходилось.
Вывод авторов простой: у большинства детей болезнь не исчезает насовсем. Она затихает, а потом возвращается, и так до позднего подросткового возраста и дальше.
Margolis et al., JAMA Dermatology, 2014
Получается, «давайте подождём» - это ставка, которую каждый пятый ребёнок проигрывает полностью. А у большинства остальных болезнь просто затихает и приходит снова.
В 2016 году собрали вместе 45 исследований из 15 стран, всего более 110 тысяч человек. Получилось вот что: примерно у каждого пятого ребёнка атопический дерматит никуда не уходит и через 8 лет.
И ещё одна закономерность: чем дольше ребёнок уже болеет, тем меньше шансов, что болезнь пройдёт сама. У детей, которые болели больше 10 лет, она затягивалась намного чаще, чем у тех, кто болел 3-5 лет. Kim et al., J Am Acad Dermatol, 2016
А теперь самое важное. «Перерос» не всегда значит «здоров»
В 2014 году американские учёные 10 лет наблюдали больше 7 000 детей. И это были не тяжёлые случаи, а обычные дети с лёгкой и средней формой, такие же, как ваш. Каждые полгода родителей спрашивали, как дела с кожей.
Оказалось, что больше 80% из них в любом возрасте, от 2 до 26 лет, либо всё ещё имели высыпания, либо продолжали чем-то мазаться, чтобы держать кожу под контролем. И только к 20 годам примерно половина смогла прожить хотя бы полгода подряд так, чтобы одновременно и кожа была чистой, и ничем мазать не приходилось.
Вывод авторов простой: у большинства детей болезнь не исчезает насовсем. Она затихает, а потом возвращается, и так до позднего подросткового возраста и дальше.
Margolis et al., JAMA Dermatology, 2014
Получается, «давайте подождём» - это ставка, которую каждый пятый ребёнок проигрывает полностью. А у большинства остальных болезнь просто затихает и приходит снова.
В организме есть система выведения: печень, желчный пузырь, кишечник. Через неё выходит то, что должно покинуть тело, включая продукты обмена и чужеродные вещества.
Работает эта система не сама по себе. Ею управляет вегетативная нервная система, та самая, что реагирует на стресс. Она контролирует моторику ЖКТ, проницаемость кишечника и выделение желчи.
Что происходит при стрессе. У организма есть три реакции на угрозу: бей, беги, замри. Ни в одной из них пищеварение не приоритет. Активируется симпатическая нервная система, и органы ЖКТ отвечают спазмом. Это касается и сфинктера Одди, мышечного клапана, через который желчь попадает в кишечник. Его работа регулируется теми же нервами, а спазм задерживает отток желчи и ферментов поджелудочной железы.
Хронический стресс меняет баланс симпатической и парасимпатической систем надолго, а не на минуту.
Что происходит дальше. Желчь нужна не только для переваривания жиров. Именно с желчью печень выводит из организма продукты обмена и чужеродные вещества.
Когда отток желчи нарушен, вещества, которые должны были выйти, накапливаются в печени. Развивается воспаление, а транспортные механизмы, отвечающие за выведение, работают хуже. Организму приходится искать обходные пути.
PMID: 26233910 · PMC3508633
А у детей стресса не бывает?
Бывает, и постоянно. Ребёнка отлучают от груди, оставляют одного в комнате, отдают в садик, он идёт в школу. Для взрослого это мелочи, для детской нервной системы это реальная нагрузка. Плюс общий эмоциональный фон в семье: дети считывают состояние мамы без слов.
Это не значит, что кто-то виноват. Так устроена нервная система, а не чей-то недосмотр. Но с этим можно работать, и именно поэтому первый этап протокола начинается с восстановления работы ЖКТ и желчеотделения.
Работает эта система не сама по себе. Ею управляет вегетативная нервная система, та самая, что реагирует на стресс. Она контролирует моторику ЖКТ, проницаемость кишечника и выделение желчи.
Что происходит при стрессе. У организма есть три реакции на угрозу: бей, беги, замри. Ни в одной из них пищеварение не приоритет. Активируется симпатическая нервная система, и органы ЖКТ отвечают спазмом. Это касается и сфинктера Одди, мышечного клапана, через который желчь попадает в кишечник. Его работа регулируется теми же нервами, а спазм задерживает отток желчи и ферментов поджелудочной железы.
Хронический стресс меняет баланс симпатической и парасимпатической систем надолго, а не на минуту.
Что происходит дальше. Желчь нужна не только для переваривания жиров. Именно с желчью печень выводит из организма продукты обмена и чужеродные вещества.
Когда отток желчи нарушен, вещества, которые должны были выйти, накапливаются в печени. Развивается воспаление, а транспортные механизмы, отвечающие за выведение, работают хуже. Организму приходится искать обходные пути.
PMID: 26233910 · PMC3508633
А у детей стресса не бывает?
Бывает, и постоянно. Ребёнка отлучают от груди, оставляют одного в комнате, отдают в садик, он идёт в школу. Для взрослого это мелочи, для детской нервной системы это реальная нагрузка. Плюс общий эмоциональный фон в семье: дети считывают состояние мамы без слов.
Это не значит, что кто-то виноват. Так устроена нервная система, а не чей-то недосмотр. Но с этим можно работать, и именно поэтому первый этап протокола начинается с восстановления работы ЖКТ и желчеотделения.
Частые вопросы
Протокол рассчитан на детей в возрасте от 4-х месяцев до 18 лет. Подходы внутри учитывают возраст и особенности течения. Если у ребёнка тяжёлое течение, сопутствующие заболевания или он получает системную терапию, клуб не заменяет наблюдения лечащего врача, и я об этом прямо говорю внутри.
Если есть потребность, то да. Наружная терапия остаётся частью работы. При обострении ребёнку нужно помочь сразу, и внутри есть алгоритмы, как действовать. Я не сторонник того, чтобы терпеть обострение и ждать.
Это очень частая ситуация. Чистые анализы на аллергены не означают, что с ребёнком всё в порядке. Они означают, что дело не в истинной аллергии и причину нужно искать в другом месте. Именно об этом клуб.
Потому что раньше вы, скорее всего, делали отдельные шаги: новый крем, новая диета, новый специалист. Здесь работа идёт последовательно и в определённом порядке, где каждый следующий этап опирается на предыдущий. И вы делаете это не в одиночку.
Честно: сроки у всех разные и зависят от возраста, тяжести течения и того, с чем вы пришли. Я не называю фиксированное число недель и не обещаю одинаковый результат всем. Но вы будете понимать, что происходит на каждом этапе и как оценивать динамику.
Нет. Я опираюсь на аптечные средства и нутрицевтики там, где есть доказательная база, и объясняю, зачем нужно каждое. Никаких списков из двадцати БАДов. Средняя стоимость 1-го этапа около 8 тысяч руб. 2-го и 3-го по 3 тысячи.
Да. Продукты с подтверждённой аллергией не вводятся в рацион без согласования с вашим лечащим врачом. Есть простой алгоритм правильного введения продуктов, исходя из их аллергенности.
Нет. Это система действий, объяснение механизмов и поддержка. Внутри отдельно разобрано, в каких ситуациях не нужно ждать ответа в чате, а нужно показать ребёнка врачу очно.
Через год можно будет продлить доступ и остаться защищенными от неизвестности. Клуб будет расширяться и формироваться в корманного доктора, который будет помогать вырастить здоровго ребенка по науке.
Доступ к информации открывается сразу и поэтому оплата невозвратная. Но, если у вас сложный случай, я лично вам подскажу, что и как делать.
Вопросы, которые задают чаще всего
Tilda: «Вопрос-ответ», аккордеон
Подойдёт ли это моему ребёнку?
Протокол рассчитан на детей [возраст уточните]. Подходы внутри учитывают возраст и особенности течения. Если у ребёнка тяжёлое течение, сопутствующие заболевания или он получает системную терапию, клуб не заменяет наблюдения лечащего врача, и я об этом прямо говорю внутри.
Нужно ли будет пользоваться горомнальными мазями?
Если есть потребность, то да. Наружная терапия остаётся частью работы. При обострении ребёнку нужно помочь сразу, и внутри есть алгоритмы, как действовать. Я не сторонник того, чтобы терпеть обострение и ждать.
Мы уже сдавали кучу анализов, и всё чисто. Зачем тогда это?
Это очень частая ситуация. Чистые анализы на аллергены не означают, что с ребёнком всё в порядке. Они означают, что дело не в истинной аллергии и причину нужно искать в другом месте. Именно об этом клуб.
Я уже столько всего перепробовала. Почему в этот раз получится иначе?
Потому что раньше вы, скорее всего, делали отдельные шаги: новый крем, новая диета, новый специалист. Здесь работа идёт последовательно и в определённом порядке, где каждый следующий этап опирается на предыдущий. И вы делаете это не в одиночку.
Когда будут первые изменения?
Честно: сроки у всех разные и зависят от возраста, тяжести течения и того, с чем вы пришли. Я не называю фиксированное число недель и не обещаю одинаковый результат всем. Но вы будете понимать, что происходит на каждом этапе и как оценивать динамику.
Нужно ли покупать много дорогих добавок?
Нет. Я опираюсь на аптечные средства и нутрицевтики там, где есть доказательная база, и объясняю, зачем нужно каждое. Никаких списков из двадцати БАДов. Средняя стоимость 1-го этапа около 8 тысяч руб. 2-го и 3-го по 3 тысячи.
У нас подтверждённая пищевая аллергия. Это учитывается?
Да. Продукты с подтверждённой аллергией не вводятся в рацион без согласования с вашим лечащим врачом. Есть простой алгоритм правильного введения продуктов, исходя из их аллергенности.
Клуб заменяет очного врача?
Нет. Это система действий, объяснение механизмов и поддержка. Внутри отдельно разобрано, в каких ситуациях не нужно ждать ответа в чате, а нужно показать ребёнка врачу очно.
Что будет после окончания года?
Через год можно будет продлить доступ и остаться защищенными от неизвестности. Клуб будет расширяться и формироваться в корманного доктора, который будет помогать вырастить здоровго ребенка по науке.
А если не подойдёт?
Доступ к информации открывается сразу и поэтому оплата невозвратная. Но, если у вас сложный случай, я лично вам подскажу, что и как делать.
Tilda: «Вопрос-ответ», аккордеон
Подойдёт ли это моему ребёнку?
Протокол рассчитан на детей [возраст уточните]. Подходы внутри учитывают возраст и особенности течения. Если у ребёнка тяжёлое течение, сопутствующие заболевания или он получает системную терапию, клуб не заменяет наблюдения лечащего врача, и я об этом прямо говорю внутри.
Нужно ли будет пользоваться горомнальными мазями?
Если есть потребность, то да. Наружная терапия остаётся частью работы. При обострении ребёнку нужно помочь сразу, и внутри есть алгоритмы, как действовать. Я не сторонник того, чтобы терпеть обострение и ждать.
Мы уже сдавали кучу анализов, и всё чисто. Зачем тогда это?
Это очень частая ситуация. Чистые анализы на аллергены не означают, что с ребёнком всё в порядке. Они означают, что дело не в истинной аллергии и причину нужно искать в другом месте. Именно об этом клуб.
Я уже столько всего перепробовала. Почему в этот раз получится иначе?
Потому что раньше вы, скорее всего, делали отдельные шаги: новый крем, новая диета, новый специалист. Здесь работа идёт последовательно и в определённом порядке, где каждый следующий этап опирается на предыдущий. И вы делаете это не в одиночку.
Когда будут первые изменения?
Честно: сроки у всех разные и зависят от возраста, тяжести течения и того, с чем вы пришли. Я не называю фиксированное число недель и не обещаю одинаковый результат всем. Но вы будете понимать, что происходит на каждом этапе и как оценивать динамику.
Нужно ли покупать много дорогих добавок?
Нет. Я опираюсь на аптечные средства и нутрицевтики там, где есть доказательная база, и объясняю, зачем нужно каждое. Никаких списков из двадцати БАДов. Средняя стоимость 1-го этапа около 8 тысяч руб. 2-го и 3-го по 3 тысячи.
У нас подтверждённая пищевая аллергия. Это учитывается?
Да. Продукты с подтверждённой аллергией не вводятся в рацион без согласования с вашим лечащим врачом. Есть простой алгоритм правильного введения продуктов, исходя из их аллергенности.
Клуб заменяет очного врача?
Нет. Это система действий, объяснение механизмов и поддержка. Внутри отдельно разобрано, в каких ситуациях не нужно ждать ответа в чате, а нужно показать ребёнка врачу очно.
Что будет после окончания года?
Через год можно будет продлить доступ и остаться защищенными от неизвестности. Клуб будет расширяться и формироваться в корманного доктора, который будет помогать вырастить здоровго ребенка по науке.
А если не подойдёт?
Доступ к информации открывается сразу и поэтому оплата невозвратная. Но, если у вас сложный случай, я лично вам подскажу, что и как делать.
КЛУБ «Стоп аллергия»
Вы только что увидели истории детей, которые уже прошли этот путь, и получили подтверждение от других родителей и от моих дипломов. Если узнали в этом своего ребёнка, не нужно снова искать наугад.
Не заставляйте своего ребёнка ждать ещё один год. Он уже достаточно натерпелся.
Жду вас. Вместе мы сделаем так, чтобы слово «дерматит» осталось только в прошлом.
Переходите по ссылке и начните путь к здоровье вашего ребенка.
Давайте вместе вырастим наших детей здоровыми.
Артур ❤️
Жду вас. Вместе мы сделаем так, чтобы слово «дерматит» осталось только в прошлом.
Переходите по ссылке и начните путь к здоровье вашего ребенка.
Давайте вместе вырастим наших детей здоровыми.
Артур ❤️
