Судя по вашим ответам, дело не только в коже!
Я записал видео, в котором объясняю, что означают ваши ответы и почему сыпь у ребёнка возвращается, даже когда вы делаете всё правильно.
Вы узнаете, как современная наука смотрит на АтД, какие механизмы и причины описывает и как с ними работать, чтобы восстановить здоровье ребёнка.
Это видео не общий рассказ про атопический дерматит. Я разбираю именно то, что чаще всего стоит за симптомами, похожими на те, что вы отметили в тесте, и что обычно не объясняют врачи: не потому что скрывают, а потому что не знают.
Через 10 минут вы будете понимать, почему кожа реагирует именно так и на что действительно стоит обратить внимание в вашем случае.
Включите звук 🔊
Закрытое сообщество для мам, которые хотят стойкую ремиссию у ребёнка, без вечных гормонов и жёстких диет
Чистая кожа. Ночи без зуда. Ребёнок ест всё, что едят его сверстники
Ради этого я создал клуб.
Я врач и отец. Когда у моей дочери начался АтД, стандартные рекомендации не помогли. Я собрал свой протокол из 3 этапов и вернул ей детство. Потом помог сотням других детей. Сегодня этот протокол лежит в основе клуба.
Клуб это не ещё один чат и не очередной курс. Здесь вы идёте к ремиссии по готовому алгоритму, а рядом врач и мамы, которые уже прошли этот путь. Без агрессивных чисток, без списков из двадцати добавок и супер БАДов, только доказательная превентивная медицина.
Что входит в клуб
Готовый алгоритм на 3 месяца
Разбит на модули. В каждом конкретные действия, препараты, дозировки и чек-листы. Без лишней теории, только то, что работает на практике.
Поддержка врача и мам, которые прошли этот путь
Я постоянно отвечаю в чате на вопросы, разбираю сложные случаи. Участницы, которые уже на протоколе или прошли его, делятся опытом и рецептами. Вы не одна.
Прямые эфиры со мной
Разбираю анализы участников, отвечаю на вопросы, корректирую протокол при ОРВИ, стрессе и обострениях.
Библиотека гайдов
Уход за кожей, питание, введение продуктов, укрепление иммунитета. Всё под рукой.
Один платёж, без ежемесячных списаний
Вступить в КЛУБЧто изменится для вашего ребёнка и для вас
Ночи без зуда
Вечерний порядок, который гасит зуд до того, как он раскрутится за ночь. Меньше расчёсов, меньше крови на простынях, больше сна у ребёнка и у вас. И чёткие признаки, когда нужен врач очно, чтобы не гадать ночью.
Кожа, которая не откатывается
3 этапа работают с причиной, а не с симптомом. Цель: сыпь не возвращается после каждой отмены мази, а кожа держится чистой всё дольше. Первые изменения у 7 из 10 детей в 1-ый месяц, по моей практике.
Ребёнок ест, а не выживает на пяти продуктах
Деньги не уходят на баночки из комментариев
Работаю с причиной, а не с симптомом
Здравствуйте, меня зовут Артур Ульчибеков. Я врач аллерголог-иммунолог, практикую с 2007 года.
До 2021 года я 13 лет проработал семейным врачом и руководил корпоративными медицинскими службами в ТНК-ВР, Роснефти, Газпром нефти. Отвечал за здоровье работников и их семей.
В корпорате медицина устроена иначе. В гос и частных клиниках задача снять симптом: сыпь на коже, значит мазь, зуд, значит антигистаминное. Врач отпускает пациента и чаще всего не узнаёт, что было дальше. У нас так не получалось, нужно было сделать так, чтобы человек перестал болеть, а это значит найти и устранить причину заболевания.
И главное: мы всегда видели результат своих назначений. Люди оставались под наблюдением. Мы понимали, что сработало, а что нет, и дорабатывали наши протоколы на практике. Не следовали устаревшим рекомендациям, а сами разрабатывали лечение.
Для этого нас постоянно обучали лучшие врачи и эксперты из России, Германии и США. Мы брали лучшее и внедряли в свою работу.
Но атопический дерматит стал моей темой не из-за работы.
Я отец. И я прошёл через АтД у ребёнка.
Когда моей младшей дочери было 4 года, у неё начался АтД. Она расчёсывала лицо и ножки до крови. Не спала ночами. Плакала от зуда.
Я врач, а своему ребёнку помочь не мог. У меня было отчаяние, паника, желание что-то сделать, сдать анализы, понять, что происходит, я хотел помочь своей малышке.
Мы прошли поликлинику, частных специалистов, дошли до профессора в Москве. Везде одно и то же: мажьте гормонами, увлажняйте, ждите, перерастёт.
Ждать я не стал. Я начал искать причину. Почему мазь снимает сыпь, но она возвращается? Что происходит в кишечнике? Каких веществ не хватает организму, чтобы кожа восстановилась?
Так появился мой протокол. Сначала его прошла моя дочь, потом 800 детей.
Кожа в нём только экран. Я работаю с тем, что за ним: пищеварением, дефицитами, иммунной регуляцией. Каждый шаг опирается на исследования, и я всегда объясняю, зачем он нужен.
С 2021 года я занимаюсь только детьми и атопическим дерматитом. Для ребёнка АтД это не только кожа. Это ночи без сна, еда, на которую можно только смотреть, и вечное «тебе нельзя». И мама, которая устала и не знает, что делать дальше.
Я отец 3 дочерей. Я знаю эту бессонницу. Эту вину. Это отчаяние от фразы «перерастёт». Поэтому я никогда не скажу вам «мажьте и ждите».
Дипломы
В чём суть моего протокола: 3 последовательных этапа
Подготовка ЖКТ
Это фундамент, без которого остальное не работает.
Разбираемся с работой кишечника: пищеварением, состоянием слизистой, микробиотой. Отдельно работаем с желчеотделением, потому что при застое желчи нарушается переваривание жиров и усвоение питательных веществ.
Что обычно замечают родители на этом этапе: налаживается стул, уходит вздутие, ребёнок начинает есть охотнее.
Для вас: схема приёма, питание на этапе и алгоритмы для кожи на это время.
Устранение дефицитов
Когда пищеварение работает, организм может усваивать то, что получает.
Считаем, сколько белка ребёнок реально съедает за день, а не «на глаз». Смотрим на дефициты витаминов и микроэлементов. Выстраиваем полноценный рацион и постепенно расширяем питание там, где это возможно.
Здесь же разбираем, как возвращать продукты и как не скатиться обратно в бесконечные запреты.
Для вас: ребёнок ест больше разных продуктов, а вы знаете, что вводить следующим.
Иммунная перенастройка
Когда есть фундамент и ресурсы, работаем с самой реакцией иммунной системы.
Поддерживаем регуляторное звено иммунитета, то, что отвечает за торможение избыточных реакций. Учитываем влияние стресса и нервной системы, потому что они напрямую связаны с работой ЖКТ и иммунитета.
Для вас: план этапа и раздел «Жизнь после протокола».
Мази, таблетки и диета: скорая помощь, а не лечение
Я не отрицаю ничего из того, что вам уже назначали. Гормональные мази, эмоленты, антибактериальные кремы, антигистаминные, диета: всё это работает, и мы это используем.
Но у каждого из этих средств своя роль. Это скорая помощь: снять зуд, дать ребёнку выспаться, не пустить инфекцию в расчёсы, успокоить кожу в обострение. Они гасят пожар, но не убирают то, что его поджигает.
Поэтому у нас они идут не вместо лечения, а рядом с ним. По показаниям, в нужной дозе и ровно столько, сколько нужно, чтобы не сидеть на них годами. А пока они держат кожу, мы работаем изнутри, с тем, из-за чего сыпь возвращается. И с каждым этапом скорая помощь нужна всё реже.
Что пишут родители
Я могу рассказывать о своей системе сколько угодно. Лучше прочитайте тех, кто уже прошёл этот путь со своим ребёнком.
Я не предлагаю верить мне на слово
Когда врачи сказали мне «мажьте и ждите, перерастёт», я сделал то, чему меня учили годами: начал искать причину. Шёл сверху вниз, от того, что говорят все, к тому, что лежит глубже. На каждом шаге задавал один вопрос: а что стоит за этим?
Ниже 7 вопросов, через которые я прошёл, в том же порядке. Каждый ответ ведёт к следующему вопросу. Ссылки ведут на PubMed и оригинальные публикации. Если вы любите проверять, открывайте и сверяйте.
Первое, что я услышал от врачей: подождите, перерастёт. Я проверил, так ли это.
Каждый 5-й не перерастает!
2016 год. 45 исследований из 15 стран, больше 110 тысяч человек. Примерно у каждого 5-го ребёнка атопический дерматит не проходит и через 8 лет. И чем дольше ребёнок уже болеет, тем меньше шансов, что болезнь уйдёт сама.
Kim et al., J Am Acad Dermatol, 2016
«Перерос» не всегда значит «здоров»
2014 год. Американские учёные 10 лет наблюдали больше 7 000 детей. Это были не тяжёлые случаи, а обычные дети с лёгкой и средней формой. Каждые полгода родителей спрашивали, как дела с кожей.
Больше 80% из них в любом возрасте, от 2 до 26 лет, либо всё ещё имели высыпания, либо продолжали мазаться, чтобы держать кожу под контролем. И только к 20 годам примерно половина смогла прожить хотя бы полгода подряд с чистой кожей и без мазей.
Margolis et al., JAMA Dermatology, 2014
«Давайте подождём» это ставка, которую каждый 5-й ребёнок проигрывает на годы вперёд. А у большинства остальных болезнь затихает и возвращается снова.
Ждать нельзя. Значит, надо искать, что поддерживает болезнь.
Следующее, что я слышал: это наследственность, ничего не поделаешь. Я разобрался, откуда взялась эта формула.
В 2006 году учёные открыли мутации гена филаггрина, белка, который удерживает влагу в коже. Открытие стало сенсацией. На нём писали учебники, защищали диссертации, строили лекции для студентов.
Так сложилась формула, которую родители слышат до сих пор: атопический дерматит это наследственность, а значит, остаётся только мазать, увлажнять и ждать, пока ребёнок перерастёт. Годами на конференциях обсуждали прежде всего одно: какой крем, какая мазь, какой эмолент. Вопрос, почему воспаление возвращается снова и снова, оставался на втором плане.
Но наука не стояла на месте. Уже через год выяснилось, что филаггрина мало и у пациентов без всяких мутаций. А за следующие 20 лет накопились данные: атопический дерматит это не только кожа.
Если дело в генах, мутация должна быть у всех больных. Я проверил.
У 81% больных ген в порядке
2024 год. Метаанализ 248 исследований, 229 310 человек. Мутация гена филаггрина есть только у 19% пациентов с атопическим дерматитом. У остальных 81% ген в порядке, а болезнь есть. В обычной популяции такая мутация встречается у 5,8% людей, и большинство из них атопическим дерматитом не болеет.
Khatib et al., Exp Dermatol, 2024 · PMID 38989976
Даже с мутацией болеют не все
Атопический дерматит развивается у 42% носителей мутации филаггрина. Остальные 58% людей с той же самой «поломкой» в гене атопическим дерматитом не болеют. Значит, мутация повышает риск, но сама по себе болезнь не запускает. Нужно что-то ещё, что этот риск включит.
Irvine, McLean, Leung, N Engl J Med, 2011 · PMID 21991953
Генетика это фактор риска, а не причина!
Если не гены, то что разрушает кожный барьер? Ответ нашёлся: воспаление.
Воспаление при АтД не инфекционное. Это аллергическое воспаление, и оно идёт не только в коже, но и во всём организме. Его главные сигналы называются IL-4 и IL-13.
2007 год
Национальный еврейский медицинский центр (Денвер, США). У пациентов с АтД дефект филаггрина оказался приобретённым, и управляет им воспаление. Когда клетки кожи в лаборатории выращивали под действием IL-4 и IL-13, выработка филаггрина падала в 4 раза. Без всякой мутации.
Howell et al., J Allergy Clin Immunol, 2007 · PMID 17512043
2020 год
Обзор подтверждает: IL-4 и IL-13 мощно подавляют филаггрин и другие белки, из которых строится защитный слой кожи.
Furue, Int J Mol Sci, 2020 · PMID 32751111
2019 год
Исследование пошло от обратного. Взрослым с АтД давали лекарство, которое блокирует сигналы IL-4 и IL-13 изнутри организма, без воздействия на кожу снаружи. Через 16 недель воспаление в коже снизилось, маркеры аллергического воспаления в крови упали, а выработка филаггрина и других белков барьера восстановилась.
Guttman-Yassky et al., J Allergy Clin Immunol, 2019 · PMID 30194992
Кожа сохнет, трескается и воспаляется не потому, что «такие гены». Воспаление внутри организма выключает защитный белок кожи. Снижается воспаление, и кожа начинает восстанавливаться.
Но откуда берётся воспаление во всём организме? Я пошёл туда, где иммунитет встречается с внешним миром чаще всего: в кишечник.
Вам наверняка говорили, что никакого «дырявого» кишечника не существует. Но нарушение кишечного барьера это реальное состояние, которое измеряют в лаборатории.
Изнутри кишечник выстлан одним слоем клеток, соединённых плотными контактами, как швы между плитками. Когда швы расходятся, через стенку проходят не до конца переваренные частицы пищи и продукты жизнедеятельности бактерий. Иммунная система отвечает на них воспалением.
Sturgeon, Fasano, Tissue Barriers, 2016 · PMID 28123927
Как это измеряют
Ребёнок выпивает раствор 2 сахаров. Маннитол маленький и проходит через здоровую стенку. Лактулоза крупнее и через целый барьер пройти не может. Потом смотрят, сколько каждого вышло с мочой. Если лактулозы много, стенка пропускает то, что не должна.
В исследовании 41 ребёнка со среднетяжёлым и тяжёлым АтД именно этим тестом проверили кишечник. Чем сильнее была нарушена проницаемость, тем тяжелее протекала экзема. А когда детям давали пробиотики, проницаемость снизилась, и жалобы на живот стали встречаться почти в 4 раза реже: с 39% до 10%.
Rosenfeldt et al., J Pediatr, 2004 · PMID 15520759
«Дырявый» кишечник это не мракобесие. Это нарушение барьера, которое можно измерить, которое связано с тяжестью АтД и с которым можно работать.
Что делает стенку кишечника слабой и раскачивает иммунитет? Те, кто на ней живёт.
2026 год. 2 независимых обзора подвели итог исследованиям оси «кишечник и кожа». Это двусторонняя связь через нервную, эндокринную, иммунную и обменную системы.
Что находят у детей с атопическим дерматитом: кишечная микрофлора беднее, меньше бактерий, которые производят полезные короткоцепочечные жирные кислоты (Faecalibacterium, Roseburia), и больше микроорганизмов, которые поддерживают воспаление.
Именно эти бактерии и их продукты участвуют в созревании иммунитета и поддержании барьеров. Когда их состав меняется, меняется работа иммунитета, а вслед за ним состояние кожи.
Peng et al., Front Immunol, 2026 · PMID 42528716
Alia et al., Front Microbiol, 2026 · PMID 42221503
Связь есть, и она подтверждена исследованиями.
И последний вопрос: что регулирует пищеварение, микрофлору и выведение одновременно? Система «печень, желчь, кишечник». С неё я и начинаю протокол.
В организме 3 главных пути выведения: почки, лёгкие и система «печень, желчь, кишечник». Через почки уходит то, что растворяется в воде. А всё, что в воде не растворяется, организм может вывести почти только через печень и желчь.
Печень собирает продукты обмена и чужеродные вещества: билирубин, излишки холестерина, отработанные гормоны, остатки лекарств, вещества из еды и окружающей среды. Упаковывает их в желчь и отправляет в кишечник, а оттуда они выходят наружу.
Что происходит, когда отток желчи замедляется
То, что должно было уйти, задерживается. Желчные кислоты и другие вещества накапливаются в печени, повреждают её клетки и запускают воспаление. Механизмы выведения начинают работать хуже, и организму приходится искать обходные пути.
Li, Apte, Adv Pharmacol, 2015 · PMID 26233910
И страдает не только выведение:
- Пищеварение. Без желчи плохо переваривается жирная еда, отсюда тяжесть, вздутие, неустойчивый стул.
- Витамины. Без желчи плохо усваиваются жирорастворимые витамины A, D, E и K, а они нужны коже и иммунитету.
- Микрофлора. Желчные кислоты регулируют состав кишечной микрофлоры. Обзор 2026 года называет продукты обмена желчных кислот в кишечнике среди факторов, которые связаны с иммунным дисбалансом и воспалением кожи при АтД. Alia et al., Front Microbiol, 2026 · PMID 42221503
При чём тут стресс
Оттоком желчи и работой всего ЖКТ управляет вегетативная нервная система, та же, что реагирует на стресс. При стрессе организм включает режим «бей, беги, замри», и пищеварение в нём не в приоритете: органы ЖКТ отвечают спазмом, в том числе сфинктер Одди, мышечный клапан, через который желчь попадает в кишечник. Хронический стресс сбивает эту регуляцию надолго, а не на минуту.
В своей практике я вижу: у детей с АтД эта система работает с перебоями очень часто. Поэтому 1-й этап я всегда начинаю с восстановления работы ЖКТ и оттока желчи. Пока главный путь выведения работает плохо, всё остальное работает хуже.
Частые вопросы
Подойдёт ли протокол моему ребёнку?
Протокол рассчитан на детей от 4 месяцев до 18 лет. Внутри всё разделено по возрасту и особенностям течения. Если у ребёнка тяжёлое течение, сопутствующие заболевания или он получает системную терапию, клуб работает вместе с наблюдением лечащего врача, а не вместо него.
Протокол отменяет гормональные мази?
Нет. Не каждому ребёнку нужны гормоны, часто хватает правильного ухода, эмолентов и негормональных средств. Но если обострение сильное, ребёнку нужно помочь сразу, а не терпеть и ждать. Тогда гормональная мазь это скорая помощь: коротко, по показаниям и ровно столько, сколько нужно. Внутри есть алгоритмы, когда она нужна, а когда можно обойтись без неё.
Пока мазь держит кожу, мы работаем с причиной изнутри. И с каждым этапом скорая помощь нужна всё реже.
Анализы на аллергены чистые. Что тогда?
Это очень частая ситуация. Чистые анализы на аллергены не значат, что с ребёнком всё в порядке. Они значат, что дело не в истинной аллергии и причину надо искать в другом месте. Именно этим мы и занимаемся в клубе.
Почему сейчас должно получиться, если раньше не помогало?
Потому что раньше вы, скорее всего, делали отдельные шаги: новый крем, новая диета, новый специалист. Каждый тушил свой кусок пожара. Здесь работа идёт по порядку: сначала ЖКТ и желчь, потом дефициты, потом иммунитет. Каждый этап опирается на предыдущий. И вы проходите это не одна.
Придётся покупать много добавок?
Нет. Никаких списков из 20 БАДов. Я опираюсь на аптечные средства и нутрицевтики с доказательной базой и объясняю, зачем нужно каждое. Ориентир по стоимости: около 8 000 руб. на 1-й этап и около 3 000 руб. на каждый из двух следующих.
Когда будут первые изменения?
По моей практике, у 7 из 10 детей облегчение наступает уже в 1-й месяц: слабеет зуд, нормализуется стул, появляется аппетит, улучшается сон. Дальше скорость зависит от возраста, тяжести и того, с чем вы пришли. На каждом этапе вы будете знать, какие изменения ждать и как оценивать динамику.
У ребёнка пищевая аллергия. Расширять рацион можно?
Да. Продукты с подтверждённой аллергией не вводятся без согласования с вашим лечащим врачом. Для остальных есть понятный алгоритм: что вводить, в каком порядке и как следить за реакцией. Цель расширить рацион, а не сократить его.
Что будет после оплаты
Вы не останетесь с горой материалов и вопросом «с чего начать». Порядок уже задан.
Оплата
Один платёж 2 990 руб., доступ на год.
Доступ в клуб
Сразу после оплаты вы получаете ссылку на закрытый Telegram-канал клуба.
«Как правильно начать»
Открываете закреплённое сообщение: что подготовить и как идти по этапам.
Этап № 1
Начинаете с подготовки ЖКТ: зачем этот этап, схема приёма, наружная терапия, питание. Вопросы задаёте в чате клуба.
Хватит тушить обострения. Верните ребёнку сон, еду и детство
Каждый месяц ожидания это ещё месяц ночного зуда, расчёсов и «тебе нельзя».
По моей практике, у 7 из 10 детей первые изменения видны уже в первый месяц.
Вступить в КЛУБДавайте вернём вашему ребёнку спокойные ночи и нормальное детство.
Ваш доктор Артур
Материал носит образовательный характер, не ставит диагноз и не заменяет очную консультацию врача. Результат зависит от состояния ребёнка и не гарантируется.
ОфертаПолитика конфиденциальностиЛицензия
